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保險服務

e暢行
泰康全年綜合意外

每天低至0.33元起,大小意外全保!
適用人群:30天(含)-50周歲(含)

122 年起

e暢行- 泰康全年意外保
人身意外傷害身故/傷殘保險 (一)意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,泰康在線按保險單上載明的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金,本合同終止。如果保險人在給付意外身故保險金前已依本合同給付過意外傷殘保險金,則在給付意外身故保險金時,需扣除已給付的意外傷殘保險金。(二)意外傷殘保險金被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人發(fā)生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,泰康在線根據(jù)本保險合同及該《傷殘評定標準》規(guī)定的評定原則對被保險人傷殘程度進行評定,并按評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規(guī)定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。
附加意外傷害醫(yī)療 被保險人因在中國境內遭受意外傷害事故(如跌倒、溺水、食物中毒),并因該事故直接導致被保險人需在二級及以上醫(yī)院接受治療的,對符合合同約定范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用,給付受益人意外醫(yī)療賠償金(扣除100元免賠額)。
意外住院津貼 被保險人因在中國境內遭受意外傷害事故,并因該事故為直接且單獨原因導致在二級及以上醫(yī)院經(jīng)診斷必須住院治療的,我們按被保險人每次在二級及以上醫(yī)院的實際住院天數(shù)和本附加合同約定的意外住院津貼保險金日額給付意外住院津貼保險金,即:被保險人每次住院獲得的意外住院津貼保險金=實際住院天數(shù)×意外住院津貼保險金日額我們在每一保險期間內累計給付天數(shù)以 180 日為限。
保障期限
基礎款
10萬
2萬
/
1年
122
全面款
20萬
5萬
150元/天
1年
316

基礎款
本人
應付保費 122 查看保費全表
請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款》

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  • 常見問題

保障責任基礎款白金款
意外身故及傷殘10萬20萬
意外醫(yī)療2萬5萬
意外住院津貼/150元/天


理賠示例

理賠服務

?理賠流程

  • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 24小時內受理,初步核實保險責任及申請資料

  • 根據(jù)微信或短信提示郵寄理賠單證原件

  • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

?理賠資料

理賠資料意外/疾病醫(yī)療意外身故意外傷殘
1.保險金給付申請書;
2.被保險人的身份證明;?
3.保險金受益人的有效身份證件;
4.二級及以上公立醫(yī)院或保險人指定或認可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、出院小結、病理報告、出入院記錄及醫(yī)療費用收據(jù)、發(fā)票等;
5. 如果已從其他途徑獲得了補償,則須提供從其他途徑報銷的憑證(保險人留存其原件)
6.轉院治療者須提供轉出醫(yī)院的轉院證明;
7.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
8.國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構、公安部門或者其他有權機構出具的被保險人的死亡證明;
9.由雙方認可的醫(yī)療機構或者有資質的鑒定機構根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》出具的被保險人傷殘程度的資料或者身體傷殘程度評定書;
10. 若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護人代為申領保險金,并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。

?不能理賠的情況

  • 1、投保人的故意行為;

  • 2、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

  • 3、因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

  • 4、被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

  • 5、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

  • 6、核爆炸、核輻射或核污染等放射性污染;

  • 7、恐怖襲擊;

  • 8、被保險人犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

  • 9、被保險人從事跳傘、滑翔、賽馬、馬術表演、賽車、拳擊等高風險運動或活動;

  • 10、被保險人參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運動或設有獎金、報酬的體育活動;

  • 11、被保險人因精神錯亂或失常而導致的意外;

  • 12、被保險人非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)保險事故發(fā)生地相關政府部門登記許可的交通工具;

  • 13、被保險人因接受檢查、麻醉、整容手術及其它內外科手術、藥物治療等導致的意外;

  • 14、被保險人因意外事故、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的。

  • 以上內容僅為摘要,詳細內容請以條款約定為準

常見問題

  • Q : ??如果需要住院治療,治療的醫(yī)院有要求嗎?

    A : ??中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區(qū))二級及以上醫(yī)院,或保險人認可的醫(yī)院(不含特需病房、外賓病房或其他不屬于社會保險醫(yī)療報銷范圍內的高級病房)。

  • Q : ??意外傷害包含哪些? 猝死屬于理賠范圍嗎?

    A : ??意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨原因致使身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨原因導致被保險人身體蒙受傷害或者身故。猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。

  • Q : ??保險合同到期后,該如何續(xù)保?

    A : ??保險合同到期之前30日會有短信提醒,您可根據(jù)提示登錄完成續(xù)保,詳情可咨詢95522-3了解。

  • Q : ??投保成功后,如何查詢保單?

    A : ??1. 如果您是注冊后投保,可登陸泰康官網(wǎng),在您的e站到家保單服務中查詢。

    ???????2. 如果您是直接投保,會短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據(jù)提示進行操作,查詢保單。

  • Q : ??本產品所指的醫(yī)療費用是社保范圍內的醫(yī)療費用嗎?

    A : ??本產品涉及到的醫(yī)療費用是符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療費用。

  • Q : ??免賠額是什么?

    A : ??免賠額是指在保險公司不賠償?shù)慕痤~,在免賠額以上,保險公司才會進行賠償。如住院保意外醫(yī)療免賠額是100元,即100元以上的部分保險公司按80%進行賠付。

  • Q : ??如何查看自己的職業(yè)類別?

    A : ??您好,您可以點擊《泰康在線職業(yè)類別表》查看自己的職業(yè)類別。

本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

  • 附加意外傷害醫(yī)療保險條款,C00019932522018082706192;

  • 人身意外傷害保險條款,C00019932312018022501231,(泰康在線)(備-普通意外保險)【2018】(主) 003號。

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