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投保年齡 | 30天(不含)-17周歲(含) |
猶豫期 | 15天 |
等待期 | 【重大疾病、輕癥、白血病】90天 |
【住院醫(yī)療】30天 | |
【特定疾病(手足口、皰疹性咽峽炎)】10天 | |
免賠額 | 【住院醫(yī)療】1萬(重疾醫(yī)療0免賠) |
【意外醫(yī)療】100元/次 | |
【特定疾病(手足口、皰疹性咽峽炎)】100元/次 | |
醫(yī)院等級(jí) | 二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部 |
【泰康在線保險(xiǎn)】微信公眾號(hào)→“我的服務(wù)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
泰康在線APP→“我的”→“理賠申請(qǐng)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
本產(chǎn)品是否有猶豫期?
本產(chǎn)品有15天猶豫期,投保人在此期間提出解除本合同,泰康在線將無息退還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期后申請(qǐng)解除合同會(huì)遭受一定經(jīng)濟(jì)損失。續(xù)保保單及本組合險(xiǎn)產(chǎn)品中的意外險(xiǎn)無猶豫期。
什么是等待期? 為什要設(shè)置等待期?
等待期又稱觀察期,或免責(zé)期,在指定時(shí)期內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償,這段時(shí)期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)事故,而馬上投保獲利的行為,本產(chǎn)品中重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任、輕癥疾病保險(xiǎn)責(zé)任、白血病保險(xiǎn)責(zé)任等待期為90天,住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任等待期為30天,特定疾?。ㄊ肿憧?、皰疹性咽峽炎)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任等待期為10天。連續(xù)投保無等待期。
電子保單靠譜么?
網(wǎng)上投保為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
本產(chǎn)品所保障的疾病是否按保額的100%賠付?
本產(chǎn)品所承保的120種重大疾病和60種輕癥,均是確診即可按照合同規(guī)定獲得賠付,100%賠付。疾病詳情描述詳見條款 。
如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,需如何理賠?
發(fā)生保險(xiǎn)事故后,請(qǐng)您撥打全國(guó)統(tǒng)一客戶服務(wù)電話95522-3 報(bào)案,也可下載泰康在線APP(【泰康在線】),或關(guān)注泰康在線微信公眾號(hào)(【泰康在線保險(xiǎn)】)報(bào)案,辦理理賠手續(xù),泰康在線的保單可以全國(guó)通賠。
什么是責(zé)任免除?
責(zé)任免除又叫除外責(zé)任,指保險(xiǎn)人依照法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng),是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的限制。具體免責(zé)事項(xiàng)詳見條款。
已經(jīng)有社保,為什么還有必要買重疾保險(xiǎn)?
與社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的方式不同,重疾保險(xiǎn)是一個(gè)專門針對(duì)重大疾病的保障,一旦確診,即可按照合同約定獲得賠付,無需提供任何發(fā)票。
投保本產(chǎn)品需要體檢嗎?
本著誠(chéng)信的原則,本產(chǎn)品無需體檢,但您需如實(shí)填寫健康告知,健康告知通過后即可快速完成投保。
續(xù)保無等待期的含義是什么?
經(jīng)投保人向保險(xiǎn)人提出續(xù)保申請(qǐng),并經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意并收取保險(xiǎn)費(fèi)后,續(xù)保合同生效,續(xù)保合同具體的生效日以保險(xiǎn)人另行簽發(fā)的保險(xiǎn)單的日期為準(zhǔn)。上述為同一被保險(xiǎn)人的續(xù)保合同無等待期。如本保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售,則保險(xiǎn)人不再接受投保人投保申請(qǐng)。
本產(chǎn)品的重疾和輕癥有理賠順序嗎?
如果先后罹患合同中規(guī)定的不同種類的重疾和輕癥,沒有理賠順序;如果是同一種疾病,根據(jù)合同中定義的重疾和輕癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行界定,并獲得賠付。
投保成功后,如何查詢保單?
1. 如果您是注冊(cè)后投保,可登陸泰康在線或者關(guān)注‘泰康在線保險(xiǎn)’微信公眾號(hào),在您的e站到家保單服務(wù)中查詢;
2. 如果您是直接投保,會(huì)短信提醒您登錄用戶名和密碼,您可根據(jù)提示進(jìn)行操作,查詢保單。
本產(chǎn)品住院醫(yī)療責(zé)任理賠后,重疾醫(yī)療還能繼續(xù)理賠嗎?
可以。本產(chǎn)品住院醫(yī)療責(zé)任的年累計(jì)免賠額是1萬元,一般住院醫(yī)療保額最高是300萬,在保單年度內(nèi),免賠額超過1萬元,則不會(huì)重復(fù)計(jì)算;重疾醫(yī)療無免賠額,年累計(jì)保額最高是600萬,保額沒有賠滿,則可以繼續(xù)理賠。
本產(chǎn)品的交通意外能雙重賠付嗎?
本產(chǎn)品的交通意外可以雙重賠付,在一般意外賠付以后,各項(xiàng)交通意外可以再次賠付。
保單到期該如何續(xù)保?
產(chǎn)品未停售的情況下,保單到期前15天、30天,我司會(huì)發(fā)短信提醒,您可以點(diǎn)擊鏈接,屆時(shí)經(jīng)我司審核如您符合續(xù)保條件則可完成續(xù)保。
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(一)意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同終止。
(二)意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起 180 日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所述傷殘項(xiàng)目,保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同及該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)被保險(xiǎn)人傷殘程度進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
(一)意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在交通工具內(nèi)遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)交通工具的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同終止。
(二)意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在交通工具內(nèi)遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所述傷殘項(xiàng)目,保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同及該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)被保險(xiǎn)人傷殘程度進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)交通工具的保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
(三)上述交通工具指符合本合同約定的輪船、軌道交通(火車、地鐵、輕軌列車、磁懸浮列車)、市內(nèi)公共汽車及電車、長(zhǎng)途公共汽車。
(一)意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在交通工具內(nèi)遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)交通工具的保險(xiǎn)金額向意外身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金,本保險(xiǎn)合同終止。
(二)意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人在交通工具內(nèi)遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所述傷殘項(xiàng)目,保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同及該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)被保險(xiǎn)人傷殘程度進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)交通工具的保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
(三)上述交通工具指符合本合同約定的飛機(jī)。
被保險(xiǎn)人因在中國(guó)境內(nèi)遭受意外傷害事故,并因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е略卺t(yī)院接受治療,對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在扣除本附加合同約定的意外傷害醫(yī)療免賠額后,對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用按本附加合同約定的意外傷害醫(yī)療賠償比例向被保險(xiǎn)人賠償意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患疾病,在醫(yī)院經(jīng)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生診斷必須接受治療的,對(duì)于被保險(xiǎn)人支付的符合合同約定的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在扣除本合同約定的免賠額后,依照本合同的約定賠償一般醫(yī)療保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診因意外傷害導(dǎo)致罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或者多種),或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診非因意外傷害導(dǎo)致罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種),保險(xiǎn)人按本合同保險(xiǎn)金額向重大疾病保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診因意外傷害導(dǎo)致罹患本合同所定義的輕癥疾?。o論一種或者多種),或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診非因意外傷害導(dǎo)致罹患本合同所定義的輕癥疾病(無論一種或者多種),保險(xiǎn)人按本合同保險(xiǎn)金額向輕癥疾病保險(xiǎn)金受益人給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同所定義的白血病,保險(xiǎn)人按本合同保險(xiǎn)金額向白血病疾病保險(xiǎn)金受益人給付白血病疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
被保險(xiǎn)人在等待期后罹患本合同約定的特定疾病并因該疾病在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))醫(yī)院或保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)院經(jīng)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生診斷必須進(jìn)行治療的,保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人在接受治療期間支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后,依照本合同約定的賠償比例賠償特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(一)疫苗預(yù)防接種意外身故保險(xiǎn)金
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在接種單位實(shí)施合格疫苗的規(guī)范接種后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥,并因接種異常反應(yīng)或偶合癥直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在接種異常反應(yīng)或偶合癥發(fā)生之日起一百八十日(含)內(nèi)身故的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單載明的疫苗預(yù)防接種意外傷害保險(xiǎn)金額給付疫苗預(yù)防接種意外身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
(二)疫苗預(yù)防接種意外傷殘保險(xiǎn)金
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在接種單位實(shí)施合格疫苗的規(guī)范接種后發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥,并因接種異常反應(yīng)或偶合癥直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在接種異常反應(yīng)或偶合癥發(fā)生之日起一百八十日(含)內(nèi)發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所述傷殘項(xiàng)目,保險(xiǎn)人按照《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中該傷殘程度對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)單載明的疫苗預(yù)防接種意外傷害保險(xiǎn)金額給付疫苗預(yù)防接種意外傷殘保險(xiǎn)金。