X光、CT、B超、磁共振，這些檢查有啥不一樣？今天真相了！

對(duì)于X線、CT、B超、核磁共振（MRI）這些常用的影像學(xué)檢查，很多人都分不清楚。今天我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。

01 X光：把面包壓扁了看

X光會(huì)穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。
比如，大腿的骨頭是圓的，可是片子上是平的，但可以看到其中絲絲縷縷的骨小梁。
就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì)清晰一些。
優(yōu)點(diǎn)：快捷、價(jià)廉。缺點(diǎn)：受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片才能看清。

02 CT：像面包切片看

CT的檢查原理是X光會(huì)斷層穿過(guò)人體，通過(guò)電腦計(jì)算后處理為二次成像。
優(yōu)點(diǎn)：可以斷層看，經(jīng)過(guò)處理可以顯示更多信息。缺點(diǎn)：費(fèi)用比X光攝影貴，且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光攝影。

03 B超：像是挑西瓜前搖一搖

B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過(guò)計(jì)算反射波成像。

優(yōu)點(diǎn)：多方向觀察，實(shí)時(shí)成像。缺點(diǎn)：超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡。

04核磁共振成像(MRI)：搖一搖再看

核磁共振(MRI)的顯影原理是探測(cè)水分子的變化，收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的成像技術(shù)。
身體里的水分子，在不同組織中含量差別較大，但是每個(gè)水分子的磁場(chǎng)磁力線方向都是隨意的。
優(yōu)點(diǎn)：與CT相比，它沒(méi)有放射輻射，沒(méi)有骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力。缺點(diǎn)：費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。
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哪些身體部位適合哪種檢查
1外傷骨頭-粗看用X光，細(xì)看用CT

各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結(jié)果快速易得，一般是最先選擇。
如果要進(jìn)一步更細(xì)觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，其效果不及X射線為基礎(chǔ)的X光片與CT。

2頸椎腰椎-最佳選核磁共振、次選CT

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。
同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

3胸部-粗看X片，細(xì)看用CT

X光胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。
相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。高分辨CT又進(jìn)一步增加了對(duì)肺部觀察的分辨率，對(duì)于某些疾病(如肺間質(zhì)疾病)意義重大，但是CT檢查的輻射劑量明顯高于X線。核磁對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。

4腹部盆腔-除腸道外，一般超聲都能看

膽囊等腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì)因此受影響。
同時(shí)，超聲對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高，在有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生檢查下，準(zhǔn)確率不亞于CT、核磁。
但是超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。

5心臟-排除冠心病用CT，看心功能用超聲

如果是常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。
用CT檢查冠狀動(dòng)脈，若未發(fā)現(xiàn)狹窄，即可排除冠心病，冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無(wú)電磁輻射，但對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察不及CT。
心臟核磁是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，心臟核磁能準(zhǔn)確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度。
在日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，X光、CT、B超和磁共振成像技術(shù)各具優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)生提供了多層次的檢查信息，從而更全面地了解患者的病情。然而，這些檢查也涵蓋了不同的適用場(chǎng)景和費(fèi)用水平。
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